Лечение артериальной гипертензии снижало риск неблагоприятных исходов беременности

4.05.2022 Разное

Риск развития неблагоприятных исходов беременности оказался ниже у женщин, которым назначали терапию по поводу артериальной гипертензии. Прием бета-блокаторов снижал риск развития преэклампсии и преждевременных родов, но повышал вероятность внутриутробной задержки плода в сравнении с терапией метилдопой.

Исследование ученых из Университетского колледжа Корка в Ирландии показало, что прием препаратов для лечения гипертензии снижает риск неблагоприятных исходов беременности, но он все еще остается высоким. Вероятность появления преэклампсии и преждевременных родов ниже на фоне терапии бета-блокаторами, а задержки внутриутробного развития — на фоне лечения метилдопой. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertension.

Ученые проанализировали базы данных Caliber и Clinical Practice Research Datalink в период с 1997 по 2016 год. В исследовании приняли участие 1 304 679 беременных женщин. Хроническая гипертензия была диагностирована у 14 595 участниц. Антигипертензивные препараты во время беременности получали 6786 женщин. Исследователи оценивали частоту неблагоприятных исходов беременности в зависимости от наличия заболевания и получаемого лечения.

Среди беременных женщин с хронической гипертензией риск развития преэклампсии оказался выше, чем среди участниц исследования без заболевания. Скорректированное отношение шансов (ОШ) составило 5,74. Кроме того, выше была вероятность преждевременных родов (ОШ = 2,53) и задержки внутриутробного развития (ОШ = 2,51).

Прием препаратов для лечения артериальной гипертензии снижал вероятность неблагоприятных исходов беременности. Так, скорректированное ОШ появления преэклампсии на фоне терапии составило 1,7, преждевременных родов — 1,25. Также снизился риск внутриутробной задержки развития (ОШ = 1,8).

Анализ показал, что на фоне приема метилдопы вероятность появления преэклампсии и преждевременных родов выше, чем при назначении бета-блокаторов (ОШ составило 1,43 и 1,59 соответственно). Вероятность внутриутробной задержки развития, напротив, сильнее повышалась на фоне приема бета-блокаторов (ОШ = 0,66).

Вероятность появления преэклампсии и задержки внутриутробного развития на фоне приема блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов была сходной, а риск преждевременных родов оказался выше у женщин, которые получали блокаторы кальциевых каналов (ОШ = 1,94).